伦敦牙科展览会 重新思考呕吐反射:帮助患者克服牙科护理的隐形障碍

2026-08-23 13:10:05

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2026年伦敦牙科展将聚焦一个常被忽视却影响众多患者的问题:过度敏感的呕吐反射。拥有逾四十年临床经验的牙医詹姆斯·梅因(James Main)将在会上分享他的见解与实用策略。他是萨默塞特郡街镇TRUSTDental诊所的主诊医生与所有者,也是英国医学与牙科催眠学会注册成员。他因对超敏呕吐反射(HGR)的研究而闻名,经过十六年临床实践,开发出MAGIC技术,并于2024年4月发表于《英国牙科杂志》。2025年11月,他还在皇家医学会推出了相关著作《Gagging for It》。一项针对100名超敏呕吐反射患者的独立调查显示,超过58%的人表示,在练习书中方法后,呕吐反射明显减弱或得到解决。

伦敦牙科展览会 重新思考呕吐反射:帮助患者克服牙科护理的隐形障碍

梅因自1984年从爱丁堡大学毕业以来,几乎经历了牙科行业的各个侧面。他曾在医院牙科工作,担任过皇家海军牙医,参与过混合NHS诊所,也曾在开曼群岛执业。之后,他建立了自己的牙科集团,并开设了诊所。约15年前,他开始越来越频繁地遇到一些连拍X光片都无法耐受的患者。“我开始更认真地思考这个问题,”他解释道,“如果这些患者呕吐反射如此严重,他们怎么能正常进食?”这个问题最终引导他超越呕吐反射本身进行思考。“我突然意识到这是一个气道问题,”他说,“一旦我开始从这个角度入手,治疗这些患者时就不再遇到同样的困难。”

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梅因认为,超敏呕吐反射的重要性远超许多临床医生的认知。对某些患者而言,预期自己会呕吐所产生的强烈焦虑,可能导致他们推迟预约,甚至完全回避牙科治疗。“呕吐严重的人往往不去看牙医,因为他们已经知道可能会发生什么,”梅因说,“这不仅仅是呕吐本身,还有围绕呕吐的焦虑和痛苦。”这种情况使得问题看起来比实际少见,因为反应最严重的患者可能根本不会走进诊室。梅因指出,据估计多达20%的人群可能有一定程度的呕吐困难。“如果我们能帮助其中一半人,就可能在英国让数百万患者重新回到牙科诊所。”

伦敦牙科展览会 重新思考呕吐反射:帮助患者克服牙科护理的隐形障碍

梅因方法的核心观点是,呕吐不应被仅仅视为牙科问题,而应被视为与感知到的气道威胁相关的反应。“容易呕吐的人常常觉得自己的气道受到威胁,”他解释,“身体会回应得好像有什么东西要阻碍呼吸,即使实际上并没有真正的危险。”多年间,梅因注意到有明显呕吐反应的患者之间存在许多相似之处:许多人讨厌脖子周围的紧身衣物,另一些人在拥挤的电梯、繁忙的列车或封闭环境中感到不适。“这显然有心理因素,但关键问题是这种反应最初是如何形成的,”他说,“在我看来,呕吐反应与感知到的气道威胁有关。”理解这一联系,就能开始改变患者对问题的认知,也能改变牙科团队处理问题的方式。

最大的障碍之一往往是尴尬。多年来饱受呕吐困扰的患者,在就诊前可能已经感到焦虑,如果口腔健康恶化,他们还可能害怕被人评判。因此,梅因认为沟通是起点。“我们必须创造一个关爱、不评判的环境,让患者感到自己会得到支持,而不是被指责。”牙科专业人员还可以通过简单的问题开启对话,例如询问患者刷牙时是否难以清洁后牙、是否讨厌脖子周围的紧身衣物,或者是否觉得拥挤空间令人不适。“关键在于让患者看到,牙科团队理解他们的焦虑,并且有清晰的方案支持他们。”护士和治疗协调员也可以发挥作用,花时间安抚患者,说明治疗过程,并在整个就诊过程中传递一致的信息。

传统的呕吐处理方法包括分散注意力、在舌头上放盐、使用针灸穴位或镇静剂。梅因的方法首先从患者可以自行使用的简单方法开始,他称之为“MAGIC技术”。这种方法已在2024年4月的《英国牙科杂志》上描述,旨在在拍摄牙科X光片等场景中提供即时缓解。但更广泛的目标不只是分散注意力以完成操作。该技术与沟通和认知方法相结合,目的是帮助患者逐渐改变他们的反应。“患者不想呕吐,但他们可能已经带着这种反应生活了几十年,”梅因说。一个简单的牙刷演示往往能让患者看到改变的可能性。“那个时刻可能非常有力,因为它向他们表明,他们的反应不一定是永久性的。”梅因后来治疗过一些以前几乎无法耐受口腔内任何东西的患者,他们最终能够接受更复杂的牙科操作,而且没有出现同样的反应。

对于参加伦敦牙科展的听众,梅因希望首先传递一种视角的转变。“第一个要点是,呕吐不仅仅是一个呕吐问题,它是一个气道问题。”他呼吁牙科专业人员认识到这个问题可能有多普遍,以及严重呕吐患者多么容易完全从牙科体系中消失。“容易呕吐的人往往认为这就像眼睛颜色一样是自己的一部分,”梅因说,“我们作为牙科专业人员的角色,是向他们展示这种反应是可以改变的,他们可以不必带着同样的恐惧和痛苦接受治疗。”最终,梅因相信,提高认识有助于发掘一个在很大程度上对牙科隐形的人群。“超敏呕吐是一种隐藏的流行病,”他说,“这是一个令人尴尬的话题,但我们没有理由不去谈论它。”通过改变对话方式,重新思考呕吐反射背后的真相,牙科行业有机会帮助那些可能在生命大部分时间里都认为牙科治疗与自己无缘的患者。梅因将于今年10月在伦敦牙科展上发表演讲,题目为“解锁呕吐反射:发生原因与克服方法”。

下届展会时间:2026年10月09号~10月10号

展会地点:英国 伦敦

展会行业:牙科

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